Abstract
Background Laparoscopic cholecystectomy is commonly performed, and several factors increase the risk of open conversion, prolonging operating time and hospital stay. Preoperative stratification would improve consent, scheduling and identify appropriate training cases. The aim of this study was to develop a validated risk score for conversion for use in clinical practice. Patients and methods Preoperative patient and disease-related variables were identified from a prospective cholecystectomy database (CholeS) of 8820 patients, divided into main and validation sets. Preoperative predictors of conversion were identified by multivariable binary logistic regression. A risk score was developed and validated using a forward stepwise approach. Results Some 297 procedures (3.4%) were converted. The risk score was derived from six significant predictors: age (p = 0.005), sex (p < 0.001), indication for surgery (p < 0.001), ASA (p < 0.001), thick-walled gallbladder (p = 0.040) and CBD diameter (p = 0.004). Testing the score on the validation set yielded an AUROC = 0.766 (p < 0.001), and a score >6 identified patients at high risk of conversion (7.1% vs. 1.2%). Conclusion This validated risk score allows preoperative identification of patients at six-fold increased risk of conversion to open cholecystectomy.
| Original language | English |
|---|---|
| Pages (from-to) | 922-928 |
| Number of pages | 7 |
| Journal | HPB |
| Volume | 18 |
| Issue number | 11 |
| DOIs | |
| Publication status | Published - 1 Nov 2016 |
| Externally published | Yes |
Fingerprint
Dive into the research topics of 'Preoperative risk factors for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy: a validated risk score derived from a prospective U.K. database of 8820 patients'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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In: HPB, Vol. 18, No. 11, 01.11.2016, p. 922-928.
Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
TY - JOUR
T1 - Preoperative risk factors for conversion from laparoscopic to open cholecystectomy
T2 - a validated risk score derived from a prospective U.K. database of 8820 patients
AU - Sutcliffe, Robert
AU - Hollyman, Marianne
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AU - Griffiths, Ewen A.
AU - Fenwick, Stephen
AU - Elmasry, Mohamed
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AU - Kimble, Adam
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AU - Hebbar, Madhu
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AU - Cassidy, John T.
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AU - Nedujchelyn, Yuwaraja
AU - Ullah, Muhammad F.
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AU - Milburn, James
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AU - Jones, Angharad
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AU - O'Dwyer, Patrick
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AU - Wilkinson, Marc D.
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AU - Stewart, Duncan J.
AU - Baker, Andrew L.
AU - Tanner, Nicola
AU - Shenoy, Hrishikesh
N1 - Publisher Copyright: © 2016 International Hepato-Pancreato-Biliary Association Inc.
PY - 2016/11/1
Y1 - 2016/11/1
N2 - Background Laparoscopic cholecystectomy is commonly performed, and several factors increase the risk of open conversion, prolonging operating time and hospital stay. Preoperative stratification would improve consent, scheduling and identify appropriate training cases. The aim of this study was to develop a validated risk score for conversion for use in clinical practice. Patients and methods Preoperative patient and disease-related variables were identified from a prospective cholecystectomy database (CholeS) of 8820 patients, divided into main and validation sets. Preoperative predictors of conversion were identified by multivariable binary logistic regression. A risk score was developed and validated using a forward stepwise approach. Results Some 297 procedures (3.4%) were converted. The risk score was derived from six significant predictors: age (p = 0.005), sex (p < 0.001), indication for surgery (p < 0.001), ASA (p < 0.001), thick-walled gallbladder (p = 0.040) and CBD diameter (p = 0.004). Testing the score on the validation set yielded an AUROC = 0.766 (p < 0.001), and a score >6 identified patients at high risk of conversion (7.1% vs. 1.2%). Conclusion This validated risk score allows preoperative identification of patients at six-fold increased risk of conversion to open cholecystectomy.
AB - Background Laparoscopic cholecystectomy is commonly performed, and several factors increase the risk of open conversion, prolonging operating time and hospital stay. Preoperative stratification would improve consent, scheduling and identify appropriate training cases. The aim of this study was to develop a validated risk score for conversion for use in clinical practice. Patients and methods Preoperative patient and disease-related variables were identified from a prospective cholecystectomy database (CholeS) of 8820 patients, divided into main and validation sets. Preoperative predictors of conversion were identified by multivariable binary logistic regression. A risk score was developed and validated using a forward stepwise approach. Results Some 297 procedures (3.4%) were converted. The risk score was derived from six significant predictors: age (p = 0.005), sex (p < 0.001), indication for surgery (p < 0.001), ASA (p < 0.001), thick-walled gallbladder (p = 0.040) and CBD diameter (p = 0.004). Testing the score on the validation set yielded an AUROC = 0.766 (p < 0.001), and a score >6 identified patients at high risk of conversion (7.1% vs. 1.2%). Conclusion This validated risk score allows preoperative identification of patients at six-fold increased risk of conversion to open cholecystectomy.
UR - https://www.scopus.com/pages/publications/84992755773
U2 - 10.1016/j.hpb.2016.07.015
DO - 10.1016/j.hpb.2016.07.015
M3 - Article
C2 - 27591176
AN - SCOPUS:84992755773
SN - 1365-182X
VL - 18
SP - 922
EP - 928
JO - HPB
JF - HPB
IS - 11
ER -